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脖子不得(děi)劲,竟然是得了......恐怖!全世界不足1000例!

发布时间: 2020-11-25

周阿姨发现脖子不得(děi)劲了



       家住沙洋的周阿姨,一年前发现脖子上有个肿块,不痛不痒,也没有其他任何不适,就没有引起重视。3个月前,她感觉肿块越来越大,头也疼,视力也下降,这才赶紧去荆门一医检查,结果让她大吃一惊——这个肿块竟然是颈动脉体瘤。


颈动脉体瘤是化学感受器肿瘤,不仅发病率低,而且十分罕见全世界迄今报道近1000例。我国已报道150例左右。颈动脉体瘤多数生长缓慢,但如果发生恶变或瘤体内变性,短期可迅速增大,患者会出现头晕、耳鸣、视力模糊、声音嘶哑、呛咳、伸舌偏斜、呼吸困难、脑部缺血的症状甚导致窒息或者晕厥

由于周女士的肿瘤已经有乒乓球大小,血管介入科专家一致认为,手术摘除是最好的选择。但是瘤体生长在颈总动脉分叉部位,不仅紧紧包绕颈内外动脉,还与临近的静脉、动脉、神经紧密粘连,术中、术后极容易出现大出血、脑血栓、偏瘫,甚至死亡,手术风险极大。
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看着心急如焚的周阿姨一家人,毕主任立即组织团队针对这一罕见病例,进行了全院大会诊,反复讨论。充分评估病情,明确手术的技术难点和重点后,为周阿姨制定了详细的治疗方案,整个治疗方案分两步走。




第一步,阻断左侧颈总动脉血流,行缺血功能训练,提高患者左侧大脑对缺血的耐受能力。9月11日,在局麻下行左侧颈动脉探查术并分离颈总动脉,套以橡皮约束带引至皮肤外。从初期的一天耐受5分钟、10分钟、15分钟逐步增加,最终左边大脑耐受缺血达半小时。



第二步,切除颈动脉体瘤,修补受损的血管。9月20日,在全麻下行左侧颈动脉体瘤切除术+左侧颈内动脉修补术。手术过程中,对于患者的神经及重要血管保护的非常彻底,手术出血量少,手术圆满完成!术后患者的头痛头晕症状马上得到了改善,无任何手术并发症。19天后周阿姨出院啦!

出院前,周阿姨及家属都特别感谢血管介入科全体医护人员的精心照顾,还特意送来锦旗表达心意。

毕主任说颈动脉体瘤由于发病率低,又比较罕见,可能患者并没有很强烈的不适感,因此极易漏诊。此次手术在麻醉科、口腔科等相关科室的协作下圆满取得成功,充分体现了多学科密切合作共同努力的优势,也是血管介入科多年来医疗技术的厚积薄发,在今后的工作中将一如既往、发挥优势,为最广大的人民群众解除病痛。




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